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逐步取消药品加成的全部公立医院

  同时,规范医疗服务收费,严格执行医药费用清单制、查询制和价格公示制度。严厉查处擅自提高收费标准、自立项目收费、分解收费、变相收费的情况。
 
  减少重复检验检查
 
  在规范医疗服务行为方面,实施意见要求,公立医院每个月对25%的具有处方权的医师处方、医嘱进行点评,每名医生不少于50份。规范激素类药物、抗肿瘤药物、辅助用药和高值医用耗材等临床应用,制定跟踪管理制度。加强中药饮片合理应用监管,开展中药饮片处方专项点评制度。合理用药抽查合格率达到98%以上。
 
  加强医学检查监管。医务人员必须依据患者病情需要实施检查,凡是通过费用较低的检查能够明确诊断的,不得再进行同一性质的其他项目检查。实行同级医疗机构有关医学检查检验项目结果互认,减少重复检验检查。同时,积极推行日间手术等有效手段,提高床位周转率,努力缩短平均住院日。三级综合医院平均住院日逐步降低到9 天以下,二级综合医院平均住院日逐步降低到7天以下。
 
  公立医院药品和耗材网上采购率达到95%以上
 
  为降低药品虚高价格,2017年1月起,城市公立医院药品耗材采购实行“两票制”,即生产企业到流通企业开一次发票,流通企业到医疗机构开一次发票;县镇公立医院适时推行“两票制”。通过招标等程序自主遴选配送企业,压缩配送企业数量。2017年起,全市各公立医院药品和耗材网上采购率达到95%以上。
 
  同时,成立市级医药采购联合体,由市级综合医院牵头,各公立医院参与,对采购金额大、使用量多、重合度高的药品耗材开展联合带量议价采购,切实回归医院和药品生产企业采购主体地位,做到招采合一、量价挂钩、以量换价,降低药品耗材虚高价格。实施基本药物保障制度,二级以上公立医院基本药物使用比例达到40%以上。
 
  力争今年公立医院药占比降至30%左右
 
  实施意见要求,要发挥医疗保险作用。 到2017年底,城市公立医院实行按病种付费的病种不少于100个。扩大医保支付范围。逐步扩大纳入医保支付的日间手术和医疗机构中药制剂、针灸、治疗性推拿等中医非药物诊疗技术范围。
 
  破除以药补医机制。从2017年起,全部公立医院逐步取消药品加成(中药饮片除外),改变公立医院收入结构,提高业务收入中技术劳务性收入的比重,降低药品和卫生材料收入的比重,确保公立医院良性运行和发展。力争到2017年公立医院药占比(不含中药饮片)总体下降到30%左右。
 
  取消药品加成所减少的合理收入,县级公立医院由财政全额补偿,省、市、县按比例分担;城市公立医院原则上按照医疗服务调价补偿90%、同级财政补偿5%、医院加强成本核算承担5%的比例分担。
 
  每个基层医疗机构拥有2名以上全科医生
 
  实施意见要求,推进分级诊疗制度,加强基层能力建设,保证每个基层医疗机构拥有2名以上合格的全科医生。全市所有公立三级医院都要牵头组建医疗集团或医联体,所有二级公立医院都要参加医联体。三级公立医院要进一步减少和下沉普通门诊服务,实现普通门诊占比逐年降低。
 
  同时,全面推行家庭医生签约服务,为签约居民提供基本医疗、公共卫生和约定的健康管理服务。
 
  记者1月17日从市卫计委获悉,为切实减轻群众医药费用负担,市卫计委、市发改委、市财政局、市人社局制定了《西安市控制公立医院医疗费用不合理增长实施意见》;到2017年底,全市医疗费用增长控制在10%以内。
 
  参保患者医疗费个人支出占比逐步降低
 
  实施意见要求,各区县、各医疗卫生单位要结合实际,合理确定并量化区域医疗费用增长幅度,初步建立公立医院医疗费用监测体系,定期公示主要监测指标。
 
  到2017年底,逐步建立健全公立医院医疗费用控制监测和考核机制,并初步遏制医疗费用不合理增长势头,全市公立医院医疗费用总量增幅和门诊病人次均医药费用、住院病人人均医药费用增幅有所下降,参保患者医疗费用中个人支出占比逐步降低,全市医疗费用增长控制在10%以内。
 
  严查擅自提高收费标准
 
  实施意见要求,开展公立医院成本核算试点工作,提高病案、临床路径、药品、耗材等方面的精细化管理水平,控制不必要的费用支出。力争到2017年底城市公立医院百元医疗收入(不含药品收入)中消耗的卫生材料降到20元以下。
点击次数:  更新时间2017-01-18  【打印此页】  【关闭
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